乙肝产妇多数情况下可以喂奶,主要影响因素有产妇病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
产妇乙肝病毒载量低于检测限时,母乳传播风险极低。建议定期监测HBV-DNA水平,若病毒复制活跃需评估抗病毒治疗必要性。
新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种后,可获得有效保护。家长需确保婴儿按0-1-6月程序完成全程免疫。
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。家长需每日检查乳房情况,发现破损立即使用吸奶器替代喂养。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时需暂停母乳。家长需观察婴儿口腔是否出现白膜或溃疡。
哺乳期间应避免混合喂养,定期检测产妇肝功能及病毒载量,婴儿7月龄时需复查乙肝两对半确认免疫效果。