乙肝五项异常通常指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体中一项或多项检测结果超出正常范围。
1、表面抗原阳性提示乙肝病毒感染,可能与病毒携带状态或急慢性肝炎有关,需结合肝功能检查评估病情,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、表面抗体阳性表明存在保护性抗体,通常由疫苗接种或自然感染后恢复产生,无须特殊处理,定期监测抗体水平即可。
3、e抗原阳性反映病毒复制活跃,常见于慢性乙肝活动期,可能伴随乏力、黄疸等症状,需进行HBV-DNA检测并采用干扰素或核苷类似物治疗。
4、核心抗体阳性单独出现可能提示既往感染,若合并其他指标异常需考虑病毒变异或隐匿性感染,建议完善高灵敏度HBV-DNA检测明确病毒载量。
日常应避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,乙肝病毒携带者每3-6个月需复查肝功能、超声及病毒学指标。