67岁女性头晕呕吐可能由体位性低血压、前庭神经元炎、脑供血不足、梅尼埃病等原因引起。
1、体位性低血压快速起身导致脑部短暂缺血,可能伴随眼前发黑。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入,避免长时间站立。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发眩晕,常伴恶心和平衡障碍。可能与感冒病史有关,表现为突发旋转感。可使用异丙嗪、倍他司汀、地芬尼多等药物控制症状。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血,多与动脉硬化相关,表现为头晕伴视物模糊。需控制血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物等改善循环。
4、梅尼埃病内耳淋巴代谢异常引发发作性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。可能与钠盐摄入过多有关,急性期可用甘露醇脱水,长期可服利尿剂如氢氯噻嗪。
建议监测血压变化,避免突然转头或弯腰,若症状反复发作需完善头颅CT或前庭功能检查。