胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,配合静脉营养支持维持机体需求。
2、药物治疗使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激,镇痛药如哌替啶缓解剧烈腹痛。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影,解除胆总管结石梗阻。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术治疗坏死性胰腺炎需手术清除坏死组织,并发胰腺假性囊肿需行引流术。手术时机需根据感染程度和器官功能综合评估。
恢复期需严格戒酒、低脂饮食,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。定期复查腹部影像学及胰腺功能。