胫骨粉碎性骨折是否导致跛行与骨折严重程度、复位质量及康复训练有关,多数患者经规范治疗可恢复行走功能。
1、骨折严重程度轻度骨折累及单侧骨皮质时,通过石膏固定后愈合良好;严重粉碎性骨折伴骨缺损可能需植骨手术,增加关节僵硬风险。
2、复位准确性解剖复位可最大限度恢复力线,降低创伤性关节炎概率;若复位不良导致短缩或成角畸形,可能引发代偿性跛行。
3、康复介入时机早期开展踝泵运动预防肌肉萎缩,术后6周逐步负重训练;延迟康复可能导致跟腱挛缩,影响步态协调性。
4、并发症控制感染或骨不连需二次手术处理,合并神经损伤时需配合电刺激治疗,这些因素均可能延长功能恢复周期。
建议术后定期复查X线评估愈合情况,在康复师指导下进行渐进式负重训练,补充钙质及维生素D促进骨痂形成。