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宫外孕不一定都会出现阴道出血。宫外孕的典型症状包括停经、腹痛和阴道出血，但约有25％的患者可能没有阴道出血的表现。
1. 症状表现宫外孕最常见的症状是停经后出现下腹部疼痛，可能伴随阴道出血，但出血量和时间因人而异。
2. 诊断方法通过血HCG检测和超声检查可以确诊宫外孕，阴道出血并非诊断的必要条件。
3. 危险因素输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史等因素会增加宫外孕风险，这些患者更需警惕不典型症状。
4. 紧急处理宫外孕可能导致输卵管破裂大出血，即使没有阴道出血，出现剧烈腹痛也应立即就医。
建议育龄女性出现停经伴下腹痛时及时就医检查，不要以有无阴道出血作为判断标准。
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