冠心病什么程度放支架
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冠心病什么程度放支架
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冠心病患者是否需要放置支架主要取决于血管狭窄程度、心肌缺血范围及症状严重性，通常血管狭窄超过70％或存在急性心肌缺血时需考虑支架植入。
1、血管狭窄程度冠状动脉狭窄超过70％可能影响血流，此时支架植入可恢复血管通畅。该情况常与动脉粥样硬化相关，表现为活动后胸痛，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗。
2、心肌缺血范围大面积心肌缺血或心电图显示多导联ST段改变时需支架治疗。多由不稳定斑块破裂导致，伴随持续胸闷，可使用硝酸甘油缓解症状。
3、症状严重性频繁发作心绞痛或药物控制无效的顽固性胸痛需支架干预。可能与侧支循环代偿不足有关，需评估后使用替格瑞洛等强化抗栓方案。
4、急性冠脉综合征急性心肌梗死或高危不稳定性心绞痛需紧急支架手术。发病与血栓完全阻塞血管相关，典型症状为压榨性胸痛，术后需长期服用他汀类药物。
支架植入后需低脂饮食并规律复查，避免剧烈运动诱发支架内再狭窄，严格遵医嘱调整药物剂量。
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