肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食调整可能缓解症状。
2、利尿治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用时需监测电解质。利尿剂治疗需在医生指导下进行,避免过度利尿导致肾功能损害。
3、穿刺引流大量腹水引起呼吸困难时需行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植是根治肝腹水的最终治疗手段。
肝腹水患者应保证优质蛋白摄入,定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现发热或腹痛需及时就医。