跟腱挛缩可能由长期姿势不良、运动损伤、神经系统疾病、遗传因素等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术松解等方式干预。
1、长期姿势不良长期穿高跟鞋或踝关节固定姿势可能导致跟腱适应性缩短。建议调整步态姿势,进行跟腱牵拉训练,避免长时间维持踝关节跖屈状态。
2、运动损伤跟腱反复微损伤或急性撕裂后瘢痕挛缩。急性期需制动休息,慢性期可采用超声波治疗,配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
3、神经系统疾病脑瘫或脊髓损伤等导致肌张力异常增高。可能与上运动神经元损伤或椎体束病变有关,表现为踝阵挛、病理反射阳性。需注射肉毒毒素或口服巴氯芬缓解痉挛。
4、遗传因素先天性跟腱短缩或结缔组织发育异常。幼儿期发现马蹄内翻足需尽早干预,成人严重挛缩可选择跟腱延长术或关节镜下松解术。
日常可进行踝泵运动及跟腱被动牵伸,避免突然剧烈运动,出现行走困难或关节畸形时应及时就医评估。