尿道结核的确诊方法主要有尿液结核菌检查、影像学检查、尿道镜检查、病理活检。
1、尿液结核菌检查留取晨尿进行抗酸染色或结核菌培养,阳性结果可辅助诊断,但需排除其他部位结核感染可能。
2、影像学检查泌尿系统CT或MRI可显示尿道壁增厚、狭窄等特征性改变,静脉肾盂造影有助于评估全尿路受累情况。
3、尿道镜检查直接观察尿道黏膜是否有粟粒样结节、溃疡等典型病变,同时可获取组织标本。
4、病理活检镜下发现干酪样坏死或结核性肉芽肿可确诊,需联合特殊染色鉴定结核分枝杆菌。
确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间保持充足营养和水分摄入,定期复查泌尿系统功能。