胆结石形成主要与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、代谢因素及感染因素有关,常见规律包括胆固醇过饱和、胆色素沉积、胆囊排空延迟和细菌感染。
1、胆汁成分失衡胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,可能与高脂饮食、肥胖有关。治疗需调整饮食结构,药物可选熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸或胆宁片。
2、胆囊动力异常胆囊收缩减弱使胆汁淤积,常见于妊娠、糖尿病等情况。建议规律进食刺激胆囊排空,严重时可使用硫酸镁等利胆药物。
3、代谢综合征糖尿病、高脂血症等代谢疾病易引发胆固醇结石,表现为右上腹隐痛。需控制基础疾病,配合胆康胶囊等中成药治疗。
4、胆道感染大肠杆菌等细菌感染易形成胆色素结石,多伴发热、黄疸。需抗生素治疗,必要时行胆囊切除术。
保持低脂饮食、规律三餐、控制体重有助于预防胆结石,40岁以上人群建议定期腹部超声检查。