胆囊癌的鉴别诊断需结合影像学检查、病理活检及临床表现,主要与胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆管癌等疾病区分。
1. 影像学特征超声检查显示胆囊壁不规则增厚或占位性病变,增强CT可见动脉期强化,磁共振胰胆管造影能明确肿瘤与胆管关系,与良性病变的均匀形态不同。
2. 病理活检通过内镜逆行胰胆管造影或穿刺获取组织样本,病理检查发现腺癌细胞可确诊,区别于胆囊炎性细胞浸润或胆固醇性息肉。
3. 肿瘤标志物CA19-9和CEA水平显著升高多见于胆囊癌,而良性病变通常正常或轻度异常,需排除其他消化道肿瘤干扰。
4. 转移特点胆囊癌易发生肝门淋巴结转移和肝实质浸润,晚期可出现远处转移,良性病变无此特征,胆管癌多沿胆管纵向扩散。
出现持续性右上腹痛、黄疸、消瘦等症状应及时就诊,避免高脂饮食,定期体检有助于早期发现胆囊病变。