胆结石患者多数情况下可以不开刀治疗,主要方法有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、调整生活方式。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于直径小于1厘米的结石,需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、体外碎石冲击波可将大结石碎裂成细小颗粒,需满足胆囊功能正常、结石数量少等条件,术后可能需配合药物排石。
3、内镜取石经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,具有创伤小优势,但需全身麻醉且存在胰腺炎风险。
4、生活干预规律进食、控制油脂摄入、维持健康体重有助于减少胆汁淤积,每日饮水超过2000毫升可降低结石形成概率。
无症状胆结石可暂不处理但需定期随访,若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状应及时就医评估手术必要性。