不孕检查的最佳时间通常建议在女性月经周期第2-5天进行基础性激素检测,排卵期前后监测卵泡发育,月经干净后3-7天完成输卵管造影。主要检查项目包括卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、精液分析、宫腔镜探查以及免疫因素筛查。
1、月经周期第2-5天此时进行基础性激素六项检查可准确评估卵巢储备功能,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等指标。该阶段子宫内膜处于脱落期,适合进行宫腔环境初步评估。部分生殖中心会同步安排抗苗勒管激素检测,该指标不受月经周期影响。
2、排卵期前后通过阴道超声动态监测卵泡发育情况,判断排卵功能是否正常。通常在月经第10天开始隔日监测,直至观察到成熟卵泡排出。此阶段可同步进行性交后试验,检测宫颈黏液对精子的容受性。
3、月经干净后3-7天输卵管造影需在月经完全结束且未排卵前完成,避免子宫内膜增厚影响显影效果。该时段同样适合宫腔镜检查,能清晰观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口。检查前3天需禁止性生活。
4、任意时间男性精液分析无严格时间限制,但需禁欲2-7天采集标本。免疫学检查如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等也可随时进行。染色体核型分析等遗传学检测不受月经周期影响。
5、特殊检查腹腔镜检查需根据手术排期安排,多选择月经干净后实施。反复流产患者需在孕前完成凝血功能、甲状腺功能等全面筛查。部分内分泌检查需在特定时间点重复采血验证。
建议夫妻双方同步检查,男性避免高温环境及紧身裤。检查前1个月保持规律作息,女性记录至少3个月经周期。输卵管造影后2周内禁止盆浴游泳,宫腔镜检查后需预防性使用抗生素。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估,必要时进行人工周期调节后复查。备孕期间建议每日补充叶酸,保持适度运动,避免过度焦虑。