肝纤维化早期通过规范治疗可以部分逆转,中晚期以延缓进展为主,完全治愈概率较低。治疗效果与病因控制、纤维化程度、个体差异等因素密切相关。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒,药物性肝损伤应及时停用损肝药物。控制原发病是逆转纤维化的关键。
2、抗纤维化治疗可遵医嘱使用吡非尼酮、奥贝胆酸等抗纤维化药物,中药制剂如安络化纤丸也有一定疗效。需定期监测肝功能及影像学变化。
3、并发症管理出现门脉高压可选用普萘洛尔降低压力,腹水患者需限钠利尿。严重食管静脉曲张需内镜下套扎治疗。
4、生活方式保持优质蛋白饮食,适量补充维生素E,避免高脂高糖饮食。适度有氧运动有助于改善肝脏微循环。
建议每3-6个月复查肝脏弹性检测和肝功能,肝硬化阶段需终身随访管理。戒烟限酒、规律作息对预后改善至关重要。