寻常疣可发生于头皮,主要由人乳头瘤病毒感染引起,表现为粗糙隆起的角质化皮损。头皮疣的典型表现为单发或多发、界限清楚、黄豆大小的灰褐色赘生物。
一、发病机制
寻常疣由HPV-1、2、4、7型等感染表皮角质形成细胞所致,可通过皮肤微小破损直接接种传播。头皮部位因搔抓、梳发等机械刺激更易出现自身接种。
二、临床表现
头皮疣初期为针尖大丘疹,逐渐增大至豌豆大小,表面角化明显呈刺状。多无自觉症状,偶有轻微瘙痒,若继发感染可出现红肿疼痛。
三、鉴别诊断
需与脂溢性角化病、扁平疣、疣状表皮痣等鉴别。皮肤镜可见特征性乳头瘤样结构伴点状出血,必要时行组织病理检查确诊。
四、治疗选择
可采用冷冻治疗、电灼、激光等物理疗法,外用药物可选水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏。多发或顽固性皮损可联合免疫调节治疗。
建议避免搔抓皮损,理发时注意器械消毒,保持头皮清洁干燥。