阑尾炎可能出现拉肚子症状。阑尾炎典型表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐,部分患者可能伴随腹泻,主要与炎症刺激肠道、继发感染、肠蠕动紊乱、脓肿形成等因素有关。
1、炎症刺激阑尾化脓性炎症可直接刺激邻近结肠,导致肠道分泌增加。可通过禁食、静脉补液缓解症状,严重时需手术切除阑尾。
2、继发感染阑尾穿孔后腹腔感染可能引发肠炎,表现为水样便。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行腹腔引流。
3、肠蠕动紊乱炎症反应导致肠道神经功能失调,可能引起腹泻与便秘交替。可短期使用蒙脱石散调节肠道功能,根治需手术处理原发病灶。
4、脓肿形成阑尾周围脓肿压迫肠管可能导致排便习惯改变。需超声引导下穿刺引流或手术清除脓肿,配合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
出现持续腹泻伴右下腹痛应及时就医,确诊阑尾炎后需禁食辛辣刺激食物,术后早期以流质饮食为主,逐步恢复膳食纤维摄入。