肛瘘未手术治疗可能导致感染反复发作、局部脓肿形成、肛门功能受损甚至癌变,通常建议通过瘘管切开术、挂线疗法等方式干预。
1. 感染扩散长期未处理的肛瘘易引发会阴部蜂窝织炎,表现为红肿热痛加剧,需抗生素控制感染,可选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
2. 脓肿形成瘘管内脓液积聚可发展为肛周脓肿,伴随发热和排便疼痛,需切开引流联合抗感染治疗,严重者需脓腔置管引流。
3. 肛门失禁反复炎症可能损伤肛门括约肌,导致控便能力下降,后期可能需括约肌修补术或生物反馈治疗。
4. 癌变风险超过10年未愈的复杂性肛瘘有鳞状细胞癌变可能,需通过病理活检确诊,确诊后需扩大切除联合放化疗。
日常应保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医评估。