类风湿反复发烧的原因
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类风湿反复发烧的原因
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类风湿反复发烧可能与感染、疾病活动期、药物副作用、合并其他免疫性疾病等因素有关。发热通常由免疫系统异常激活或继发感染引起，需结合抗炎治疗与病因管理。
1. 感染类风湿患者因长期使用免疫抑制剂易继发细菌或病毒感染，表现为发热伴乏力。需完善血常规、C反应蛋白检查，感染时需暂停免疫抑制剂并使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。
2. 疾病活动期类风湿关节炎急性发作时炎症因子释放导致低热，多伴关节肿胀晨僵。需检测血沉、类风湿因子，使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠联合抗风湿药甲氨蝶呤。
3. 药物副作用生物制剂如托珠单抗可能引起药物热，通常停药后缓解。出现发热需排查用药史，必要时更换为JAK抑制剂如托法替布。
4. 合并免疫病合并干燥综合征或系统性红斑狼疮时可出现反复发热，需筛查抗核抗体谱。治疗需加用糖皮质激素如泼尼松，严重者使用环磷酰胺。
建议监测体温变化，发热持续超过3天或体温超过38.5℃需及时风湿免疫科就诊，日常注意保暖避免受凉诱发感染。
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