幽门螺旋杆菌抗体阳性若不干预可能发展为慢性胃炎、胃溃疡,少数情况下增加胃癌风险。抗体阳性提示既往或现症感染,需结合呼气试验等确诊,干预措施主要有四联疗法、益生菌辅助、饮食调整、定期复查。
1、四联疗法标准治疗方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,需严格遵医嘱完成疗程以降低耐药性。
2、益生菌辅助部分临床研究显示特定益生菌株可能减轻治疗副作用,如布拉氏酵母菌可缓解抗生素相关腹泻,但不可替代正规杀菌治疗。
3、饮食调整避免高盐、腌制及辛辣食物刺激胃黏膜,规律进食有助于改善胃部环境,推荐适量摄入西蓝花、酸奶等富含抗氧化物质的食物。
4、定期复查完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验确认根除效果,复发感染者需调整方案二次治疗,合并胃黏膜病变者应接受胃镜随访。
日常注意分餐制避免家庭传播,根除成功后仍建议保持低盐高纤维饮食,出现胃痛、黑便等症状须及时复诊。