伤寒病后遗症主要包括肠穿孔、肠出血、中毒性心肌炎、胆囊感染等。这些并发症多由伤寒沙门菌感染未及时治疗或病情严重导致。
1、肠穿孔肠穿孔是伤寒最严重的并发症,可能与肠道淋巴组织坏死溃疡有关,表现为突发剧烈腹痛。需紧急手术修补并联合抗生素治疗,常用药物包括环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
2、肠出血肠出血多发生在病程第三周,与肠道溃疡侵蚀血管相关,症状为黑便或血便。治疗需禁食补液,严重者需输血,药物可选用维生素K、氨甲环酸、凝血酶原复合物。
3、心肌炎中毒性心肌炎由细菌毒素损伤心肌细胞导致,常见心悸气促。需绝对卧床,使用辅酶Q10、曲美他嗪、三磷酸腺苷等营养心肌药物。
4、胆囊感染伤寒沙门菌可在胆囊长期存活,导致慢性胆囊炎或胆石症,表现为右上腹隐痛。治疗选用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素,反复发作者需胆囊切除。
伤寒恢复期应进食低渣高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规及腹部超声,发现异常及时就医。