畸胎瘤多数情况下可以通过腹腔镜手术切除。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,适用于多数卵巢畸胎瘤及部分腹膜后畸胎瘤。
1、适应症评估体积较小、包膜完整的成熟性畸胎瘤首选腹腔镜手术,需术前通过超声或CT评估肿瘤性质、位置及与周围组织关系。
2、禁忌症注意疑似恶变的畸胎瘤、肿瘤直径超过10厘米或与重要血管神经粘连紧密者,需选择开腹手术确保切除完整性。
3、手术方式腹腔镜下可行畸胎瘤剥除术或附件切除术,术中需完整取出标本避免囊液污染腹腔,必要时送快速病理检查。
4、术后监测术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,未成熟畸胎瘤患者可能需补充化疗,复发患者需考虑二次手术。
术后早期避免剧烈运动,保持切口清洁干燥,出现发热或腹痛加重需及时复诊,备孕女性建议术后评估卵巢功能。