肺结节Lung-RADS 3类多数情况无须立即治疗,但需定期随访。处理方式主要有定期复查、影像学监测、评估恶性风险、必要时活检。
1、定期复查建议每6-12个月进行低剂量CT复查,观察结节大小、形态变化。若结节稳定超过2年,可延长随访间隔。
2、影像学监测通过CT动态评估结节密度、边缘特征及生长速度。出现分叶、毛刺等恶性征象时需升级处理。
3、评估恶性风险结合吸烟史、家族肿瘤史等临床因素,使用风险评估模型计算恶性概率。中高危患者需缩短随访周期。
4、必要时活检随访中结节增大或出现恶性特征时,需经皮肺穿刺或支气管镜活检明确病理诊断。
日常应避免吸烟及二手烟暴露,保持良好作息,出现咳嗽、胸痛等症状及时就诊。随访期间建议固定医院进行影像对比。