叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
黑色素瘤的治愈率与早期发现和治疗密切相关,早期治疗可显著提高生存率。治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗,具体选择取决于病情分期和患者状况。
1、手术切除是早期黑色素瘤的首选治疗方法,通过完整切除肿瘤及其周围部分正常组织,可有效防止癌细胞扩散。对于局部复发的黑色素瘤,手术也能起到控制作用。术后需定期复查,监测是否有复发迹象。
2、靶向治疗针对具有特定基因突变的黑色素瘤患者,通过抑制癌细胞的生长信号通路发挥作用。常用药物包括BRAF抑制剂和MEK抑制剂,可显著延长患者的无进展生存期。靶向治疗通常与其他治疗方法联合使用,以提高疗效。
3、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞,已成为晚期黑色素瘤的重要治疗手段。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是常用的免疫治疗药物,能够增强T细胞对癌细胞的攻击能力。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测并及时处理。
黑色素瘤的预后与早期诊断和治疗密切相关,定期皮肤检查有助于早期发现病变。对于高风险人群,如家族史阳性或长期暴露于紫外线者,应加强自我监测和定期筛查。综合运用手术、靶向治疗和免疫治疗,结合个体化治疗方案,可显著提高黑色素瘤的治愈率和生存质量。