腺瘤性肠息肉是结肠或直肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,属于癌前病变,主要类型有管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
1、管状腺瘤最常见类型,癌变概率较低,直径小于1厘米时癌变风险不足5%,内镜下切除后需定期复查肠镜。
2、绒毛状腺瘤癌变风险较高,表面呈绒毛状,直径超过2厘米时癌变概率可达30%,通常需要内镜下黏膜剥离术治疗。
3、管状绒毛状腺瘤兼具两种结构特征,癌变风险介于管状与绒毛状腺瘤之间,病理检查可明确分型,治疗方案根据大小和形态决定。
4、家族性腺瘤性息肉病遗传性疾病,结肠内可发现数百枚腺瘤,40岁前癌变概率接近100%,需预防性全结肠切除术配合定期胃十二指肠镜检查。
发现腺瘤性息肉后应戒烟限酒,增加膳食纤维摄入,避免红肉及加工肉制品,术后遵医嘱每1-3年复查肠镜监测复发情况。