膝关节运动损伤主要包括半月板损伤、前交叉韧带撕裂、髌骨脱位、侧副韧带损伤和关节软骨磨损五种常见类型。
1、半月板损伤:
半月板是膝关节内的软骨结构,在剧烈扭转或过度负重时易发生撕裂。典型表现为关节交锁感和局部压痛,急性期可能出现关节肿胀。轻度损伤可通过关节制动和物理治疗恢复,严重撕裂需关节镜手术修复。
2、前交叉韧带撕裂:
常见于急停变向运动,受伤时可闻及"啪"的断裂声。主要表现为膝关节不稳和肿胀,抽屉试验阳性。完全断裂需韧带重建手术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
3、髌骨脱位:
多因外力撞击或肌肉力量失衡导致,首次脱位后复发率较高。可见髌骨向外侧移位伴剧烈疼痛,常伴随内侧支持带损伤。急性期需手法复位,反复脱位者需手术重建髌骨稳定性。
4、侧副韧带损伤:
内侧副韧带损伤多于外侧,常见于膝关节外侧受撞击。表现为韧带走行区压痛和应力试验阳性,严重撕裂可能合并半月板损伤。轻度损伤采用支具固定,完全断裂需手术修补。
5、关节软骨磨损:
长期过度使用或创伤导致软骨退变,表现为活动时摩擦感和渐进性疼痛。早期可通过关节腔注射治疗缓解症状,严重软骨缺损需微骨折术或软骨移植手术。
预防膝关节运动损伤需注重运动前充分热身,加强股四头肌和腘绳肌的力量训练,运动时佩戴合适的护具。体重控制可减轻关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动后出现持续关节肿胀或活动受限应及时就医,避免盲目按摩或热敷加重损伤。日常可补充富含胶原蛋白的食物,保持关节柔韧性的拉伸练习应成为常规锻炼项目。