河南省中医药研究院
呼吸科
乙肝母婴阻断主要通过疫苗接种和免疫球蛋白注射实现,同时结合孕期管理和分娩方式优化,有效降低母婴传播风险。具体方法包括新生儿乙肝疫苗接种、乙肝免疫球蛋白注射、孕妇抗病毒治疗等。
1、新生儿乙肝疫苗接种是阻断母婴传播的关键措施。新生儿出生后24小时内应接种第一剂乙肝疫苗,随后在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂。疫苗接种能刺激婴儿免疫系统产生抗体,有效预防乙肝病毒感染。
2、乙肝免疫球蛋白注射可提供即时保护。新生儿出生后12小时内应注射乙肝免疫球蛋白,尤其是母亲乙肝表面抗原阳性的婴儿。免疫球蛋白能中和病毒,减少感染风险,与疫苗接种联合使用效果更佳。
3、孕妇抗病毒治疗有助于降低病毒载量。对于乙肝病毒载量高的孕妇,可在妊娠晚期通常为28-32周开始使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物。治疗能显著降低母体病毒水平,减少分娩时母婴传播的可能性。
4、分娩方式的选择也影响传播风险。对于乙肝病毒载量高的孕妇,剖宫产可能比自然分娩更安全,因为能减少婴儿接触母体血液和体液的机会。但具体分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况由医生决定。
5、母乳喂养的安全性需根据母亲病毒载量评估。对于病毒载量低且接受抗病毒治疗的母亲,母乳喂养通常是安全的。但对于病毒载量高的母亲,建议咨询医生后再决定是否母乳喂养。
乙肝母婴阻断需要多方面的综合措施,包括疫苗接种、免疫球蛋白注射、抗病毒治疗和分娩方式优化等。通过科学的预防和管理,可以显著降低乙肝母婴传播的风险,保障母婴健康。