牙一阵一阵的疼可能是牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或三叉神经痛等原因引起。牙疼通常表现为间歇性疼痛,可能伴随冷热刺激敏感、牙龈肿胀等症状,建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染,疼痛呈阵发性且夜间加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力,可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片控制炎症和疼痛。慢性牙髓炎可能需根管治疗。
2、龋齿龋齿破坏牙釉质后刺激牙本质小管,进食冷热酸甜食物时诱发短暂锐痛。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂局部涂布治疗,中龋需清除腐质后填充复合树脂,深龋接近牙髓时需垫底保护。
3、牙周炎牙周袋内细菌感染波及根尖区时,可引发阵发性钝痛伴牙龈出血。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,急性期可配合使用盐酸米诺环素软膏或氯己定含漱液,重度骨吸收需牙周翻瓣手术。
4、牙齿隐裂咬合不当或外伤导致牙体出现微裂,咀嚼时裂痕开合刺激牙髓引发阵痛。隐裂较浅可通过调磨咬合面缓解,深度裂纹需全冠修复保护,已累及牙髓者需根管治疗后桩冠修复。
5、三叉神经痛三叉神经受压或病变时,可能表现为牙齿区域电击样剧痛,触碰面部扳机点可诱发。需神经科排查病因,常用卡马西平片或加巴喷丁胶囊控制发作,顽固性疼痛可能需微血管减压术。
日常应避免用患牙咀嚼硬物,进食后使用牙线清洁邻面,选择软毛牙刷轻柔刷牙。急性疼痛时可暂时冷敷患侧面部,但禁止自行使用抗生素或长期依赖止痛药。建议每6-12个月进行口腔检查,发现龋齿或牙周问题早期干预。糖尿病患者及孕妇出现牙疼更需及时就诊,防止感染扩散。