转氨酶一千多提示肝脏可能受到严重损伤，需立即就医进行肝功能评估和针对性治疗。转氨酶升高可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起，需通过血液检查、影像学检查等明确病因。 1、病毒性肝炎是转氨酶升高的常见原因，包括甲型、乙型、丙型肝炎等。病毒感染可导致肝细胞坏死，释放大量转氨酶进入血液。治疗需根据病毒类型选择抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，同时辅以保肝药物如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等。 2、药物性肝损伤也是重要原因，某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等可能对肝脏造成毒性损害。发现转氨酶升高后应立即停用可疑药物，并给予N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等解毒保肝治疗。 3、酒精性肝病与长期大量饮酒有关，酒精代谢产物可损伤肝细胞膜，导致转氨酶升高。治疗需严格戒酒，补充维生素B族，必要时使用美他多辛等药物促进酒精代谢。 4、其他原因包括脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道梗阻等。脂肪肝患者需控制体重、调整饮食结构；自身免疫性肝病可使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗；胆道梗阻需解除梗阻原因。 转氨酶显著升高提示肝脏损伤严重，需及时就医明确病因并采取针对性治疗措施，同时注意休息、避免劳累，保持清淡饮食，定期复查肝功能指标，必要时进行肝穿刺活检以明确诊断。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要，患者应积极配合医生治疗方案，定期随访监测病情变化。