乳突炎可能由外伤、中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、手术引流、局部护理、增强免疫等方式干预。
1. 外伤:头部或耳部外伤可能导致乳突骨损伤或血肿,继发细菌感染引发乳突炎。需及时清创并预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素。
2. 中耳炎扩散:急性中耳炎未控制时,炎症可能经鼓窦蔓延至乳突气房。患者会出现耳后红肿热痛及发热,需静脉注射头孢曲松联合氧氟沙星滴耳液治疗。
3. 细菌感染:肺炎链球菌或流感嗜血杆菌直接感染乳突气房,多伴随耳漏和听力下降。需根据药敏结果选择敏感抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星。
4. 免疫力低下:糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易发生坏死性乳突炎。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,必要时行乳突根治术。
出现耳后疼痛或流脓时应尽早就诊,避免用力擤鼻,治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱完成全程抗生素治疗。