黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎等原因引起,可通过抗血管内皮生长因子治疗、糖皮质激素注射、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖损害视网膜微血管导致渗漏,表现为视力模糊和视物变形。治疗需控制血糖,玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物,必要时行视网膜激光光凝术。
2、视网膜静脉阻塞视网膜静脉血栓形成引发血液回流受阻,常见突发视力下降伴黄斑区出血。急性期采用阿替普酶溶栓,慢性期需注射地塞米松玻璃体内植入剂或行视网膜激光治疗。
3、年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮功能退化导致黄斑区液体蓄积,典型症状为中央视野缺损。除抗血管内皮生长因子治疗外,可联合口服维生素C、E和锌剂等抗氧化剂延缓进展。
4、葡萄膜炎眼部炎症反应累及黄斑区血管通透性增加,多伴眼红眼痛。需局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液,严重者全身应用甲氨蝶呤或行玻璃体切除术。
建议定期进行眼底检查,避免长时间用眼疲劳,控制血压血糖在正常范围,出现视物变形需及时就诊眼科。