脑出血属于危急重症,危险程度取决于出血量、部位及救治时机,可能遗留偏瘫、失语等后遗症,严重时可导致脑疝甚至死亡。
1、出血量影响30毫升以下出血经及时治疗预后较好,超过50毫升的出血死亡率明显升高,脑干出血3-5毫升即可致命。
2、部位差异基底节区出血常见但相对可控,脑干出血致死率高,小脑出血易引发脑积水,蛛网膜下腔出血易发生血管痉挛。
3、并发症风险急性期可能出现肺部感染、应激性溃疡等并发症,恢复期可能发生癫痫、深静脉血栓,长期存在认知功能障碍风险。
4、时间窗关键发病6小时内是黄金救治期,24小时内再出血概率最高,72小时后进入脑水肿高峰期,1周后转入恢复期。
发病后须立即平卧送医,避免搬动头部,康复期需控制血压在140/90mmHg以下,配合肢体功能训练和语言康复治疗。