烟雾病手术后的合并症有哪些
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烟雾病手术后的合并症有哪些
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烟雾病手术后合并症主要包括脑血管痉挛、脑梗死、脑出血、癫痫发作等。手术干预虽可改善脑血流，但围手术期风险需密切关注。
1、脑血管痉挛术中血管操作可能刺激血管壁，导致术后脑血管痉挛。表现为头痛加剧或新发神经功能障碍，需使用尼莫地平注射液缓解痉挛，并密切监测脑血流变化。
2、脑梗死搭桥血管吻合不畅或围手术期低灌注可能导致脑梗死。术后出现偏瘫、失语等症状时需紧急CT检查，必要时采用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。
3、脑出血新生血管脆性增加或抗凝过度可能引发脑出血。术后血压波动是主要诱因，控制血压在安全范围可降低风险，出血量大时需手术清除血肿。
4、癫痫发作约两成患者术后出现癫痫，与脑组织缺血再灌注损伤有关。丙戊酸钠缓释片可作为预防用药，发作时需静脉注射地西泮控制症状。
术后需定期进行脑血管造影随访，保持血压稳定，避免剧烈运动，出现异常神经症状应立即就医复查。
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