孩子发烧40度通常不会直接损伤脑部，但需警惕高热惊厥或潜在感染。发热本身是免疫反应，脑损伤风险主要与病因相关，如脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染。

1、免疫反应机制：

体温升高是机体对抗病原体的防御反应，下丘脑体温调节中枢通过升高体温抑制病原体繁殖。单纯高热不会破坏脑细胞，40度以下发热对大脑无直接损害。

2、惊厥风险因素：

5岁以下儿童神经系统发育不完善，体温骤升可能诱发热性惊厥。表现为意识丧失、四肢抽搐，多数3-5分钟自行缓解。反复惊厥需排除癫痫等神经系统疾病。

3、感染相关警示：

持续40度以上发热伴颈强直、呕吐、嗜睡等症状，需警惕化脓性脑膜炎或病毒性脑炎。这类感染可能引发脑水肿、颅内压增高，需腰椎穿刺明确诊断。

4、降温处置原则：

物理降温首选温水擦浴，避免酒精擦拭。药物可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种药物需间隔4-6小时。退热药不能预防热性惊厥，仅用于改善不适。

5、就医评估指征：

3月龄以下婴儿发热、发热超过72小时、出现皮疹或抽搐、精神萎靡或烦躁不安等情况需急诊。血常规和C反应蛋白可初步判断感染类型。

保持室温22-24度，穿着轻薄棉质衣物。少量多次补充口服补液盐，避免脱水。发热期间可进食米粥、面条等易消化食物，避免高糖饮食加重代谢负担。监测体温变化频率应每2小时一次，夜间睡眠时可延长至4小时。退热后仍要观察48小时精神状态，部分传染病如幼儿急疹会出现热退疹出现象。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动。