腰椎融合术后多数患者可恢复接近正常生活，恢复程度主要取决于手术指征、术后康复、基础疾病、年龄、融合节段数量等因素。

1、手术指征：

因退行性病变接受手术的患者恢复效果通常优于外伤或肿瘤患者。退行性腰椎管狭窄症患者术后80％以上可获得显著症状改善，而严重脊柱畸形患者可能残留部分活动受限。术前神经功能损伤程度直接影响预后。

2、术后康复：

规范康复训练是功能恢复的关键。术后6周内需佩戴腰围保护，3个月后逐步进行核心肌群训练。水中运动可减轻关节负荷，专业指导下进行麦肯基疗法能改善脊柱柔韧性。未系统康复者易出现邻近节段代偿性劳损。

3、基础疾病：

糖尿病患者伤口愈合速度可能延缓30％-40％，骨质疏松患者融合成功率下降15％-25％。心血管疾病患者需控制有氧训练强度，吸烟会显著降低骨融合率。合并多种慢性病者需延长康复周期。

4、年龄因素：

60岁以下患者骨融合成功率达90％以上，70岁以上降至75％-85％。年轻患者肌肉代偿能力强，但过度活动可能加速邻近节段退变。老年患者需更注重防跌倒训练，平衡能力恢复通常需要6-12个月。

5、融合节段：

单节段融合患者术后1年基本恢复日常生活，多节段融合者腰椎活动度可能永久丧失20％-30％。L4-L5节段融合对弯腰影响较小，L5-S1融合可能影响坐姿转换。超过3个节段融合者需终身避免负重劳动。

术后应保持蛋白质每日每公斤体重1.2-1.5克摄入，重点补充维生素D和钙质。游泳和骑自行车是推荐的有氧方式，每周3-4次、每次不超过40分钟。避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅。睡眠时在膝关节下方垫枕保持脊柱中立位，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎旋转应力。定期复查评估骨融合情况，术后2年内每6个月进行脊柱稳定性检查。出现异常疼痛或麻木需及时排除内固定松动或邻近节段病变。