散粒肿手术通常采用睑板腺囊肿刮除术或切除术,具体操作由医生根据囊肿大小和位置决定。手术过程主要包括局部麻醉、囊肿切开引流或切除、创口处理等步骤。
1、术前准备手术前需进行眼部检查排除感染,患者需停用抗凝药物。医生会使用裂隙灯确认囊肿位置,术前1小时可局部滴用抗生素眼药水预防感染。对儿童或配合困难者可能需全身麻醉。
2、麻醉方式一般采用局部浸润麻醉,用利多卡因注射液在囊肿周围皮下注射。对于多发性囊肿或位置较深者,可能需追加结膜下麻醉。麻醉起效后患者无痛感但保持清醒。
3、囊肿处理小型囊肿多选择刮除术,用睑板腺囊肿镊固定后,在结膜面作垂直切口刮除内容物。大型囊肿需完整切除囊壁,避免复发。术中可能使用电凝止血,创口通常无须缝合。
4、术后护理术后需加压包扎6小时,使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。48小时内避免揉眼和沾水,1周内禁止游泳。部分患者可能出现结膜充血或轻微疼痛,通常3天内缓解。
5、复发预防术后建议热敷促进残余分泌物排出,顽固病例需排查睑板腺功能障碍。儿童患者需加强眼睑清洁,成人需控制油脂分泌。反复发作者需活检排除肿瘤可能。
术后应保持眼部清洁干燥,按医嘱使用抗生素眼膏。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。术后1周复查观察愈合情况,2周内避免眼部化妆和佩戴隐形眼镜。若出现剧烈疼痛、视力下降或分泌物增多需及时复诊。日常注意用眼卫生,睑缘清洁可预防复发。