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自身性溶血性贫血是怎么回事

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自身性溶血性贫血是怎么回事

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科
自身性溶血性贫血是一种因免疫系统错误攻击自身红细胞导致的贫血,常见症状包括疲劳、黄疸和脾肿大。治疗需根据病因和病情轻重选择免疫抑制剂、输血或脾切除等方法。
1、遗传因素
部分自身性溶血性贫血与遗传相关,如遗传性球形红细胞增多症。这类疾病因红细胞膜蛋白基因突变,导致红细胞形态异常,易被脾脏破坏。治疗上,轻症患者可通过补充叶酸和维生素B12改善,重症则需脾切除。
2、环境因素
某些药物、感染或化学物质可能诱发免疫系统攻击红细胞。例如,青霉素类药物可能引发药物性溶血性贫血。治疗需立即停用可疑药物,并使用糖皮质激素抑制免疫反应。
3、生理因素
慢性疾病如系统性红斑狼疮或淋巴瘤,可能伴随自身性溶血性贫血。这类患者需针对原发病治疗,如使用免疫抑制剂或化疗药物,同时监测血红蛋白水平。
4、外伤或手术
严重外伤或手术后,可能因大量输血或免疫反应导致溶血。治疗上需控制输血量,必要时使用免疫球蛋白或血浆置换。
5、病理因素
自身性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型常见于中青年女性,冷抗体型多见于老年人或感染后。治疗上,温抗体型首选糖皮质激素,冷抗体型则需保暖并避免寒冷环境。
对于轻度贫血患者,可通过饮食调理改善,如增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如红肉、绿叶蔬菜和豆类。同时,适度运动如散步或瑜伽有助于改善血液循环。
自身性溶血性贫血的治疗需个体化,患者应定期复查血常规和肝功能,遵医嘱调整治疗方案。若出现严重贫血或黄疸,需及时就医,避免延误病情。
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