女性凌晨四五点醒可能与激素波动、睡眠障碍、心理压力、甲状腺功能异常、更年期综合征等因素有关。建议及时就医明确原因，并调整生活习惯。

女性月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能影响睡眠节律。黄体期孕激素升高可能造成早醒，围绝经期雌激素下降可能缩短深睡眠时间。保持规律作息有助于稳定内分泌，睡前避免摄入咖啡因等刺激性物质。

睡眠呼吸暂停综合征或周期性肢体运动障碍等疾病可能导致睡眠片段化。这类患者常伴日间嗜睡、晨起头痛等症状。多导睡眠监测可明确诊断，持续气道正压通气治疗对呼吸暂停有效。

焦虑抑郁等情绪问题易导致觉醒阈值降低。压力激素皮质醇的昼夜分泌节律异常可能使清晨觉醒提前。认知行为疗法和正念训练能改善睡眠质量，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀等抗抑郁药物。

甲状腺功能亢进时代谢率增高可能导致睡眠维持困难。患者可能伴心悸、体重下降等症状。血清促甲状腺激素检测可确诊，甲巯咪唑等抗甲状腺药物需在医生指导下使用。

卵巢功能衰退引起的潮热盗汗等症状易打断睡眠。雌激素缺乏还会影响体温调节中枢功能。激素替代疗法可缓解症状，大豆异黄酮等植物雌激素也可作为辅助选择。

建议保持卧室环境黑暗安静，睡前两小时避免使用电子设备。规律进行瑜伽等舒缓运动，晚餐不宜过饱。若症状持续两周以上或伴随其他不适，需到睡眠专科或内分泌科就诊。记录睡眠日记有助于医生判断病情，切勿自行服用安眠类药物。