小孩泪腺不通可通过按摩、热敷、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通等方式治疗。泪腺不通通常由先天性泪道发育不全、结膜炎、泪囊炎、鼻泪管阻塞、外伤等原因引起。

按摩是治疗泪腺不通的常用方法，家长可用洗净的食指指腹，从内眼角向鼻翼方向轻轻按压泪囊区，每次按摩5-10下，每日重复进行3-4次。按摩有助于促进泪液流通，对先天性鼻泪管膜未破裂的婴儿效果较好。按摩时注意力度轻柔，避免损伤眼部皮肤。若按摩后出现眼睑红肿需立即停止。

用40℃左右温水浸湿干净毛巾敷于患眼内眦部，每次5分钟，每日3次。热敷能扩张泪小管和鼻泪管，促进分泌物排出，缓解因泪囊炎导致的阻塞。热敷前后需清洁双手，毛巾须专人专用避免交叉感染。热敷温度不宜过高，需先用手腕内侧测试温度，防止烫伤婴幼儿娇嫩皮肤。

妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于合并细菌感染的泪腺不通。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻泪囊区充血肿胀。使用前需清洁眼部分泌物，滴药时避免瓶口接触睫毛。抗生素需严格遵医嘱使用，不可自行延长疗程。

由专业医生用生理盐水冲洗泪道，能清除泪道内粘液脓性分泌物，判断阻塞部位。冲洗时患儿需固定头部，可能引起短暂不适。该方法对部分膜性阻塞有治疗作用，若冲洗3次无效需考虑其他治疗。冲洗后可能出现短暂鼻部酸胀感，属正常现象。

适用于保守治疗无效的顽固性阻塞，医生会用探针疏通鼻泪管下端膜性闭锁。手术需在表面麻醉下进行，成功率较高。术后需继续使用抗生素滴眼液预防感染，家长应观察有无出血或异常分泌物。探通术最佳时机为出生后6-12个月，过早可能损伤泪道黏膜。

家长应注意保持患儿眼部清洁，每日用无菌棉签蘸温开水从内眦向外眦擦拭眼睑边缘。避免让患儿揉搓眼睛，及时修剪指甲防止抓伤。母乳喂养的婴儿，母亲可适当增加维生素A摄入。若发现眼部分泌物呈黄绿色或伴随发热，需立即就医。多数先天性泪腺不通在1岁前可自愈，持续性阻塞需在眼科定期随访，避免继发角膜感染。