两岁半不说话可通过语言训练、听力筛查、发育评估、家庭干预、专业康复等方式治疗。语言发育迟缓可能由听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、家庭语言环境不足、构音器官异常等原因引起。

针对语言发育迟缓的儿童，专业语言治疗师会通过游戏互动、图片卡片识别、发音模仿等方式进行训练。训练重点包括词汇积累、句子结构理解和表达欲望激发。家长可在家重复治疗师指导的方法，如每天固定时间进行绘本共读，鼓励孩子模仿简单拟声词。

需通过纯音测听、声导抗测试等检查排除传导性或感音神经性耳聋。部分儿童可能因反复中耳炎导致间歇性听力下降，表现为对轻声呼唤反应迟钝。确诊听力障碍后需根据类型选择助听器佩戴或人工耳蜗植入，并配合听觉言语康复训练。

采用格塞尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等工具全面评估认知、运动、社交能力。若存在全面发育迟缓，需排查遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症，或神经系统疾病如脑瘫。评估结果将指导制定个体化干预方案，可能涉及多学科团队协作。

家长应创造丰富语言环境，避免电子屏幕过度暴露。日常通过描述生活场景输入语言，如更衣时讲解身体部位名称。采用等待策略激发表达动机，当孩子用手指物时，延迟满足并引导说出物品名称。避免包办代替，给予足够应答时间。

对于自闭症谱系障碍儿童，需应用应用行为分析疗法进行社交沟通训练。构音器官异常如舌系带过短需口腔外科会诊。部分病例需配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗。持续3个月干预无效者需重新评估诊断。

日常生活中建议保持均衡饮食，适量增加富含卵磷脂的食物如蛋黄、鱼类，避免过度精细喂养。每天保证充足户外活动时间，通过滑梯、秋千等器械游戏促进前庭觉发育。建立规律作息，避免睡前过度兴奋。定期记录语言进步情况，每3个月复查发育评估，切忌盲目与其他儿童比较进度。若伴随刻板行为或眼神交流异常，需及时转诊儿童心理科。