宫颈癌早期可通过宫颈锥切术、全子宫切除术、放射治疗、化学治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要与肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素相关。
1、宫颈锥切术适用于IA1期无淋巴脉管浸润者,通过环形电切或冷刀锥切切除病灶,保留子宫功能。术后需定期复查HPV及细胞学检查。
2、全子宫切除术针对IA2-IB1期患者,行筋膜外子宫全切术。若存在高危因素需同步清扫盆腔淋巴结,术后可能补充放疗。
3、放射治疗中高剂量腔内照射联合体外照射适用于IB2期及以上患者,可能引起放射性直肠炎或膀胱炎等并发症,需配合阴道扩张器使用。
4、化学治疗顺铂为主的同步放化疗可提高局部晚期患者疗效,常见骨髓抑制等不良反应,需配合升白治疗及营养支持。
治疗后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学检查,必要时进行心理疏导干预。