乙肝45阳性多数情况下属于既往感染恢复期或隐匿性感染状态,基本等同于正常人。乙肝45阳性通常提示乙肝表面抗体和核心抗体阳性,主要有既往感染已恢复、隐匿性乙肝感染、疫苗接种后反应、检测误差等情况。
1、既往感染已恢复机体曾感染乙肝病毒但已清除病毒并产生保护性抗体,无需特殊治疗,建议定期复查乙肝五项和肝功能。
2、隐匿性乙肝感染血液中检测不到乙肝表面抗原但肝组织可能存在低水平病毒复制,需进行HBV-DNA检测确认,若阳性需抗病毒治疗。
3、疫苗接种后反应接种乙肝疫苗后可能呈现45阳性模式,属于正常免疫反应,无须干预但建议检测抗体滴度评估保护效果。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议1-3个月后复查确认,必要时进行不同试剂复测。
乙肝45阳性者应避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,每6-12个月复查乙肝相关指标,出现乏力、黄疸等症状及时就医。