尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肾结石的检查项目包括尿液分析、血液检查和影像学检查。尿液分析可检测异常成分,血液检查评估肾功能和代谢状态,影像学检查如超声、CT和X线直接观察结石位置和大小。
1、尿液分析是肾结石检查的基础项目,通过检测尿液中的pH值、红细胞、白细胞、蛋白质和结晶等,判断是否存在感染、出血或代谢异常。24小时尿液收集可分析钙、草酸、尿酸等成分,帮助明确结石类型。
2、血液检查包括血常规、肾功能指标如肌酐、尿素氮和电解质如钙、磷、尿酸检测,评估肾脏功能和代谢状态。血钙和血磷水平异常可能提示甲状旁腺功能亢进,尿酸升高可能与痛风相关。
3、超声检查是肾结石的首选影像学方法,无创且安全,可清晰显示肾脏、输尿管和膀胱内的结石,尤其适用于孕妇和儿童。超声还能评估肾积水和肾脏结构异常。
4、CT扫描是诊断肾结石的金标准,能够精确显示结石的大小、位置和密度,尤其适用于小结石或复杂病例。非增强CT低剂量CT可减少辐射暴露,常用于急诊排查。
5、X线检查如KUB平片适用于含钙结石的初步筛查,但对尿酸结石和胱氨酸结石的显示效果较差。静脉尿路造影IVP可动态观察尿液排泄情况,评估尿路梗阻程度。
肾结石的检查需根据患者症状、病史和医生建议选择合适的项目,尿液分析、血液检查和影像学检查是主要手段,超声和CT是常用的影像学方法,综合检查结果有助于明确诊断并制定治疗方案。