肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球滤过率下降,表现为蛋白尿和水肿。治疗需使用胰岛素或降糖药控制血糖,药物可选阿卡波糖、二甲双胍、达格列净等。
2、高血压肾损害持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现夜尿增多和血肌酐升高。需服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米,同时限制钠盐摄入。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发肾小球损伤,常见血尿和泡沫尿。可采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,配合低蛋白饮食。
4、多囊肾遗传性基因突变导致肾脏多发囊肿,伴随腰痛和高血压。目前主要对症处理,终末期需肾脏替代治疗。
肾功能不全患者需限制高钾高磷食物,每日饮水量根据尿量调整,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。