血压差小可能由主动脉瓣关闭不全、心力衰竭、低血容量状态、甲状腺功能减退等原因引起。
1、主动脉瓣关闭不全心脏舒张期血液反流导致舒张压降低,可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎有关,表现为心悸、胸痛,需使用血管扩张剂如硝苯地平、利尿剂如呋塞米、强心药如地高辛治疗。
2、心力衰竭心脏泵血功能下降使收缩压降低,常见于冠心病、心肌病,伴随呼吸困难、下肢水肿,可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯。
3、低血容量状态体液丢失导致血压整体下降,常见于脱水、出血,表现为头晕、口渴,需补充电解质溶液,严重时需输血或血浆扩容治疗。
4、甲状腺功能减退代谢率降低使血管张力下降,可能与自身免疫性甲状腺炎有关,伴随怕冷、体重增加,需甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠。
建议定期监测血压变化,避免快速体位改变,饮食注意适量补钠,出现晕厥或意识模糊需立即就医。