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精神科药物不良反应

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精神科药物不良反应

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院

精神科药物不良反应可通过调整用药、对症处理等方式缓解。精神科药物不良反应通常由药物作用机制、个体差异、剂量不当、药物相互作用、长期使用等原因引起。

1、药物作用:精神科药物通过调节神经递质发挥作用,可能引起神经系统功能紊乱。抗精神病药物如氯丙嗪可能导致锥体外系反应,抗抑郁药物如氟西汀可能引发胃肠道不适,抗焦虑药物如阿普唑仑可能导致嗜睡。

2、个体差异:不同个体对药物的代谢和耐受性存在差异,可能导致不良反应程度不同。老年人因肝肾功能下降更容易出现药物蓄积,儿童因代谢系统未发育完全可能对药物更敏感,基因多态性也可能影响药物代谢酶活性。

3、剂量不当:药物剂量过高或过低都可能导致不良反应。剂量过高可能增加毒性反应,如锂盐中毒可能导致震颤、多尿,剂量过低可能影响疗效,增加复发风险。应遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度。

4、药物相互作用:多种药物同时使用可能产生相互作用,增加不良反应风险。抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征,抗精神病药物与抗胆碱能药物合用可能加重口干、便秘等症状。使用前应告知医生所有用药情况。

5、长期使用:长期使用精神科药物可能导致耐受性增加或依赖。苯二氮卓类药物长期使用可能导致依赖,突然停药可能引发戒断反应,抗精神病药物长期使用可能引发迟发性运动障碍。应定期评估用药必要性,必要时逐步减量。

合理饮食、适度运动、规律作息有助于减轻精神科药物不良反应。多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于改善神经系统功能;适度有氧运动如快走、游泳,可缓解药物引起的疲劳;保持规律作息,避免熬夜,有助于维持药物疗效。如出现严重不良反应,应及时就医调整治疗方案。

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抗精神病药物最常见的不良反应可通过调整用药、对症处理等方式缓解。这些不良反应通常由药物对中枢神经系统、代谢系统等的影响引起。

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2、代谢综合征:药物可能影响胰岛素敏感性,导致体重增加、血糖升高、血脂异常。建议监测体重、血糖、血脂,调整饮食结构,增加运动量。

3、镇静作用:药物对组胺受体的阻断作用可能导致嗜睡、乏力。可通过调整服药时间,如将主要剂量安排在晚间服用,白天适量饮用咖啡缓解。

4、心血管反应:药物对α受体的阻断可能导致体位性低血压、心动过速。建议缓慢改变体位,避免突然起立,必要时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg每日2次。

5、内分泌紊乱:药物对垂体前叶的影响可能导致催乳素升高,出现乳房胀痛、月经紊乱。可使用多巴胺激动剂如溴隐亭2.5mg每日1次治疗。

日常护理中,患者应保持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,减少高脂肪高糖食物。适量进行有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测体重、血压、血糖等指标,及时与医生沟通调整用药方案。

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