肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝纤维化进展,需配合低盐优质蛋白饮食,避免肝毒性药物。
2、病因治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
3、并发症管理腹水患者限制钠摄入并使用螺内酯利尿,食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,肝性脑病需调节肠道菌群。
4、肝移植评估终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术前需全面评估心肺功能及感染风险,术后需终身服用免疫抑制剂。
肝硬化患者应保证每日30克优质蛋白摄入,限制动物脂肪,补充维生素K和锌,定期监测肝功能与甲胎蛋白水平。