阴道不规则出血可能由激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起,需结合具体病因采取观察随访、药物调节或手术治疗。
1. 激素波动排卵期出血或避孕药使用可能导致短暂少量出血,表现为点滴状褐色分泌物。可通过记录月经周期观察规律,无须特殊治疗。
2. 子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高或慢性炎症有关,常见经期延长或同房后出血。可遵医嘱使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统,必要时行宫腔镜切除。
3. 子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔可能引起经量增多伴血块,与遗传和雌激素刺激相关。症状较轻可用米非司酮、氨甲环酸片控制,黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除术。
4. 宫颈病变宫颈炎或癌前病变可能导致接触性出血,与人乳头瘤病毒感染有关。需进行宫颈TCT和HPV筛查,根据结果选择保妇康栓干扰素或锥切手术。
建议避免剧烈运动及性生活刺激,保持外阴清洁干燥,出血期间每日更换棉质内裤并及时就医排查恶性病变。