男孩子没有睾丸可能由隐睾症、先天性无睾症、睾丸扭转后萎缩、染色体异常等原因引起,需通过激素治疗、手术探查、假体植入等方式干预。
1. 隐睾症:睾丸未降入阴囊是最常见原因,可能与胎儿期激素不足或解剖异常有关。1岁前可观察,1岁后需行睾丸固定术,常用绒毛膜促性腺激素辅助治疗。
2. 先天性无睾:胚胎发育异常导致睾丸缺如,需通过超声和激素检查确诊。青春期需睾酮替代治疗,可选用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物维持第二性征。
3. 睾丸萎缩:睾丸扭转或外伤后缺血坏死所致,表现为阴囊空虚伴疼痛史。急性期需手术探查,后期可考虑硅胶假体植入改善外观。
4. 染色体病:克氏综合征等疾病可能伴发睾丸发育不良,需进行染色体核型分析。根据激素水平选择庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮等长效制剂替代治疗。
建议尽早就诊小儿内分泌科或泌尿外科,定期监测骨龄和激素水平,青春期前完成治疗可最大限度保障生育能力和心理发育。