小儿脊髓性肌萎缩症的特效药主要有诺西那生钠、利司扑兰、索伐瑞韦等基因靶向治疗药物。这些药物通过调节SMN蛋白表达延缓疾病进展,需在神经科医生指导下规范使用。
1、诺西那生钠鞘内注射用反义寡核苷酸药物,可修正SMN2基因剪接增加功能性SMN蛋白,常见不良反应包括呼吸道感染和便秘。
2、利司扑兰口服小分子SMN2基因剪接调节剂,适用于2月龄以上患儿,需注意肝功能监测和药物相互作用风险。
3、索伐瑞韦静脉给药的SMN1基因替代疗法,通过病毒载体将正常基因导入运动神经元,可能引发转氨酶升高和血小板减少。
4、支持治疗药物辅以左卡尼汀改善能量代谢、维生素B族营养神经、支气管扩张剂防治呼吸系统并发症等综合管理方案。
家长需定期带孩子进行运动功能评估和肺功能检查,治疗期间注意营养支持并预防呼吸道感染,所有药物使用须严格遵循医嘱。